Imágenes del cáncer de próstata

Comprensión de las imágenes del cáncer de próstata

Se pueden utilizar diversas pruebas de imagen para ayudar al médico a realizar biopsias , diagnosticar y estadificar el cáncer de próstata. Las pruebas de imagen también pueden ayudar a determinar si el cáncer se ha diseminado y dónde, a planificar el tratamiento o a evaluar su eficacia.

^{TC = Tomografía computarizada; RM = Resonancia magnética; PET = Tomografía por emisión de positrones; PET PSMA = PET con antígeno prostático específico de membrana}

Asegúrese de hablar con su médico sobre qué exploraciones podrían ser las más adecuadas para usted. Aquí tiene algunas preguntas para empezar:

• ¿Cuáles son las diferencias entre una tomografía computarizada, una resonancia magnética y una tomografía por emisión de positrones (PSMA)?
• ¿Necesitaré más de una exploración por imágenes?
• ¿Cuánto tiempo duran estos análisis y cómo me preparo?
• ¿Con qué frecuencia necesitaré realizarme exploraciones?
• ¿Qué tipo de agente de imágenes se utilizará?
• ¿Debo preocuparme por los efectos secundarios de alguno de los agentes de diagnóstico por imágenes?
• ¿Mi nivel de PSA tiene que estar aumentando para calificar para alguna de estas exploraciones por imágenes?
• ¿Qué me dirán los resultados?

Imágenes convencionales

Las opciones de imágenes convencionales generalmente incluyen:

• Ultrasonido. – Se puede utilizar para buscar zonas sospechosas en la próstata.
• Radiografía – Muestra cáncer de próstata que puede haberse propagado a los huesos.
• MRI Scan – Puede ayudar a determinar si es necesaria una biopsia, guiar las agujas para una biopsia y ayudar a determinar el estadio del cáncer de próstata.
• Tomografías – Puede ayudar a detectar el cáncer de próstata en los ganglios linfáticos y, después de una recurrencia, puede ayudar a determinar la afectación de órganos.

¿Qué es PSMA?

PSMA = Antígeno de membrana específico de la próstata

La PSMA es una proteína presente en la superficie de las células prostáticas normales, pero se encuentra en mayor cantidad en las células cancerosas de la próstata. Está presente en más del 80 % de las células cancerosas de la próstata en hombres con cáncer de próstata. La PSMA ha sido objeto de una extensa y prometedora investigación durante las últimas décadas. Actualmente se utiliza como diana para la obtención de imágenes que permiten diagnosticar el cáncer de próstata metastásico o recurrente, y también se está explorando como diana para el desarrollo de fármacos que puedan tratar el cáncer de próstata . Este doble propósito explica por qué algunos se refieren a la PSMA como un "teranóstico", una combinación de los términos "terapéutico" y "diagnóstico".

Exploración por emisión de positrones con PSMA

Una tomografía por emisión de positrones (PSMA) es un procedimiento de diagnóstico por imagen que ayuda a detectar células de cáncer de próstata en el cuerpo. Para este procedimiento, se inyecta un agente radiactivo en el torrente sanguíneo antes de la tomografía. El agente se une a la proteína PSMA en las células de cáncer de próstata. Una vez allí, brilla en las imágenes PET tomadas para indicar la posible presencia de células de cáncer de próstata que han viajado fuera de la próstata. Este procedimiento permite detectar células de cáncer de próstata que podrían no haberse detectado en exploraciones tradicionales como tomografías computarizadas y gammagrafías óseas. Algunos agentes de imagen PET con PSMA están aprobados por la FDA para su uso en pacientes con cáncer de próstata que ha recurrido o se ha propagado.