¿Cuáles son los estadios y grados del cáncer de próstata?

¿En qué etapa se encuentra mi cáncer de próstata?

Staging Es el proceso que se utiliza para obtener más información sobre la ubicación del cáncer y si se ha diseminado dentro de la próstata o a otras partes del cuerpo.

Conocer el estadio de su cáncer de próstata es muy importante. Puede ayudarle a hablar con precisión sobre su cáncer de próstata y a analizar las opciones de tratamiento con su equipo médico. El proceso de puesta en escena implica un biopsia de las células de la próstata, así como exploraciones de imágenes como uno ultrasonido, resonancias magnéticas y tomografías computarizadas.

Es posible que escuche o vea diferentes términos para las etapas del cáncer de próstata.

• El cáncer de próstata en etapa temprana aún se localiza dentro de la próstata. También se denomina cáncer de próstata localizado y puede denominarse también estadio I (1) o II (2).
• El cáncer de próstata regional se ha propagado más allá de la próstata a zonas cercanas, como las vesículas seminales o los ganglios linfáticos. También se le conoce como cáncer de próstata localmente avanzado. Algunos cánceres de próstata regionales o localmente avanzados se consideran en estadio III (3).
• Metastásico El cáncer de próstata se ha propagado (metástasis) más allá de la próstata y la pelvis, a otras partes del cuerpo. También se denomina cáncer de próstata avanzado o cáncer en estadio IV (4).

¿Cuál es mi grado de cáncer de próstata?

El grado de su cáncer se determina observando las células tumorales del biopsia bajo un microscopio. El grado de cáncer de próstata se describe utilizando el Puntuación de GleasonEsta puntuación se utiliza para estimar qué tan agresivo puede ser el cáncer: si el tumor puede crecer y propagarse y con qué rapidez.

Los elementos patólogo Asigna un número a las células según su aspecto anormal. La escala va del 1 (poco agresivo) al 5 (muy agresivo). Los números de los dos patrones más comunes se suman para crear un Puntuación de GleasonEl sistema de clasificación de Gleason es uno de los factores pronósticos más importantes (que ayudarán a determinar los resultados) en el cáncer de próstata.

Por ejemplo, en un biopsia donde el tipo de célula más común es un 3, y el segundo tipo de célula más común es un 4, el Puntuación de Gleason es un 7. Sin embargo, un biopsia donde el tipo de célula más común es un 4 y el segundo tipo de célula más común es un 3 también se consideraría un Puntuación de Gleason 7. Es importante saber que un 3+4 puede progresar de manera muy diferente a un 4+3.

Incluso si un grado de Gleason 5 no es uno de los dos tipos celulares más comunes, muchos informes patológicos registrarán la presencia de cualquier célula de grado 5. Un grado de Gleason 5, incluso en pequeñas cantidades, aumenta el riesgo de que el cáncer de próstata reaparezca (recurrencia).

Los elementos Grupo de grado Es un sistema de calificación más reciente y está pensado para ser más simple que el Puntuación de GleasonTiene cinco grados, del 1 al 5. Es posible que veas uno o ambos. Puntuación de Gleason y Grupo de grado, que figura en un informe patológico del hospital.

¿Por qué son importantes el estadio y el grado del cáncer de próstata para el tratamiento?

Es importante saber dónde se encuentra el cáncer y el riesgo de propagación o reapariciónPara determinar el mejor tratamiento. Algunos tratamientos solo son eficaces para el cáncer de próstata en etapa temprana. Otros tratamientos pueden ser más efectivos para el cáncer avanzado o... metastásico Cancer de prostata.

La gradación es especialmente útil en la enfermedad en etapa temprana. Si el tumor muestra signos de agresividad, puede ser conveniente continuar con más Opciones de tratamiento agresivo para el cáncer de próstataSi el tumor no parece agresivo, puede tener sentido elegir vigilancia activa y evitar efectos secundarios comunes.

En cualquier caso, asegúrese de discutir el estadio y el grado con su médico y su equipo de atención médica.

¿Cuáles son las categorías de riesgo de cáncer de próstata?

El estadio y el grado de su cáncer de próstata, junto con los resultados de otras pruebas, ayudan a determinar su grupo de riesgo.

El sistema D'Amico es una de las herramientas más utilizadas para la evaluación de riesgos. Proporciona una estimación del riesgo de recurrencia cinco años después del tratamiento. Combina el PSA, la puntuación de Gleason y el estadio clínico para crear categorías de riesgo bajo, intermedio y alto. Cuanto mayor sea la categoría de riesgo, mayor será la probabilidad de recurrencia cinco años después del tratamiento.

Las categorías de riesgo se muestran a continuación. Si un factor lo ubica en una categoría inferior, pero otro lo ubica en una superior, prevalecerá la categoría superior.

Riesgo bajo:

• El PSA es inferior a 10 ng/mL y
• La puntuación de Gleason es igual o menor a 6 (Grupo de Grado 1), y
• El tumor está confinado a la próstata (estadio clínico T1 a T2a)

Nota: Algunos tumores de crecimiento muy lento se clasifican como de "riesgo muy bajo". Además de los factores mencionados, el cáncer no es detectable mediante tacto rectal y menos de tres de los... biopsia La muestra de tejido contiene células cancerosas.

Riesgo Intermedio:

• El PSA está entre 10 y 20 ng/mL, o
• La puntuación de Gleason es 7 (grupo de grado 2 o 3), o
• El tumor todavía está confinado a la próstata (estadio clínico T2b o T2c)

Nota: Quienes se encuentran en el grupo de riesgo intermedio suelen dividirse en categorías "favorables" y "desfavorables". Favorable generalmente significa menos de la mitad de los... biopsia Los núcleos muestran cáncer. Desfavorable significa que más de la mitad de los biopsia Los núcleos muestran cáncer.

Alto riesgo:

• La puntuación de Gleason es de 8 a 10 (grupo de grado 4 o 5), o
• El PSA es mayor de 20 ng/mL, o
• El tumor se ha diseminado fuera de la próstata (estadio clínico T3)

Nota: Algunos tumores se consideran de "muy alto riesgo". Además de los factores mencionados, más de cuatro biopsia Los núcleos tienen un grado más alto (grupo de grado 4 o 5) o el tumor se ha extendido a las vesículas seminales o más allá.

Pregúntele a su equipo de atención médica en qué grupo de riesgo se encuentra para que pueda comprender sus opciones de tratamiento.