Estadios y grados del cáncer de próstata

¿En qué etapa se encuentra mi cáncer de próstata?

Staging Es el proceso que se utiliza para obtener más información sobre la ubicación del cáncer y si se ha diseminado dentro de la próstata o a otras partes del cuerpo.

Conocer el estadio de su cáncer de próstata es muy importante. Puede ayudarle a hablar con precisión sobre su cáncer de próstata y a analizar las opciones de tratamiento con su equipo médico. El proceso de puesta en escena implica un biopsia de las células de la próstata, así como exploraciones de imágenes como ultrasonido, resonancias magnéticas y tomografías computarizadas.

Es posible que escuche o vea diferentes términos para las etapas del cáncer de próstata.

• El cáncer de próstata en etapa temprana aún se localiza dentro de la próstata. También se denomina cáncer de próstata localizado y puede denominarse también estadio I (1) o II (2).
• El cáncer de próstata regional se ha propagado más allá de la próstata a zonas cercanas, como las vesículas seminales o los ganglios linfáticos. También se le conoce como cáncer de próstata localmente avanzado. Algunos cánceres de próstata regionales o localmente avanzados se consideran en estadio III (3).
• Metastásico El cáncer de próstata se ha propagado (metástasis) más allá de la próstata y la pelvis, a otras partes del cuerpo. También se denomina cáncer de próstata avanzado o cáncer en estadio IV (4).

¿Qué es la puntuación de Gleason?

El grado de su cáncer se determina observando las células tumorales del biopsia bajo un microscopio. El grado de cáncer de próstata se describe utilizando el Puntuación de GleasonEsta puntuación se utiliza para estimar qué tan agresivo puede ser el cáncer: si el tumor puede crecer y propagarse y con qué rapidez.

Un médico llamó a un patólogo Asigna un número a las células según su apariencia. Estos números van del 3 (menos agresivo) al 5 (muy agresivo). Los números de los dos patrones más comunes se suman para crear un Puntuación de Gleason.

Por ejemplo, en un biopsia donde el tipo de célula más común es un 3, y el segundo tipo de célula más común es un 4, el Puntuación de Gleason es un 7. Sin embargo, un biopsia donde el tipo de célula más común es un 4 y el segundo tipo de célula más común es un 3 también se consideraría un Puntuación de Gleason 7. Es importante saber que un 3+4 puede progresar de manera muy diferente a un 4+3.

Es importante saber si hay células con un grado de Gleason 5. La mayoría de los informes patológicos lo indican. Un grado de Gleason 5, incluso en pequeñas cantidades, aumenta el riesgo de recurrencia del cáncer de próstata.

¿Qué es el Grupo de Grado?

El sistema Grupo de grado es un sistema de calificación más reciente. Su objetivo es ser más simple que el Puntuación de GleasonHay cinco grupos de grados: del 1 al 5. Es posible que vea uno o ambos Puntuación de Gleason Grupo de grado, que figuran en un informe patológico.

¿Por qué son importantes el estadio y el grado del cáncer de próstata para el tratamiento?

Es importante saber dónde se encuentra el cáncer y el riesgo de propagación o reapariciónEsto ayuda a determinar las opciones de tratamiento. Algunos tratamientos solo son eficaces para el cáncer de próstata en etapa temprana. Otros tratamientos pueden ser mejores para el cáncer avanzado o... metastásico Cancer de prostata.

El grado de su cáncer es especialmente útil para orientar las opciones de tratamiento en etapas tempranas de la enfermedad. Por ejemplo, muchos pacientes con un Gleason 6 (Grupo de Grado 1) pueden ser candidatos adecuados para vigilancia activaSi el tumor muestra signos de ser agresivo, puede tener sentido continuar con opciones de tratamiento más agresivas.

Asegúrese de discutir la etapa y el grado con su médico y su equipo de atención médica.

¿Cuáles son las categorías de riesgo de cáncer de próstata?

El estadio y el grado de su cáncer de próstata, junto con los resultados de otras pruebas, ayudan a determinar su grupo de riesgo.

El sistema D'Amico es una de las herramientas más utilizadas para la evaluación de riesgos. Proporciona una estimación del riesgo de recurrencia cinco años después del tratamiento. Combina el PSA, la puntuación de Gleason y el estadio clínico para crear categorías de riesgo bajo, intermedio y alto. Cuanto mayor sea la categoría de riesgo, mayor será la probabilidad de recurrencia cinco años después del tratamiento.

Las categorías de riesgo se muestran a continuación. Si un factor lo ubica en una categoría inferior, pero otro lo ubica en una superior, prevalecerá la categoría superior.

Riesgo bajo:

• El PSA es inferior a 10 ng/mL y
• La puntuación de Gleason es igual o menor a 6 (Grupo de Grado 1), y
• El tumor está confinado a la próstata (estadio clínico T1 a T2a)

Nota: Algunos tumores de crecimiento muy lento se clasifican como de "riesgo muy bajo". Además de los factores mencionados, el cáncer no es detectable mediante tacto rectal y menos de tres de los... biopsia La muestra de tejido contiene células cancerosas.

Riesgo Intermedio:

• El PSA está entre 10 y 20 ng/mL, o
• La puntuación de Gleason es 7 (grupo de grado 2 o 3), o
• El tumor todavía está confinado a la próstata (estadio clínico T2b o T2c)

Nota: Quienes se encuentran en el grupo de riesgo intermedio suelen dividirse en categorías "favorables" y "desfavorables". Favorable generalmente significa menos de la mitad de los... biopsia Los núcleos muestran cáncer. Desfavorable significa que más de la mitad de los biopsia Los núcleos muestran cáncer.

Alto riesgo:

• La puntuación de Gleason es de 8 a 10 (grupo de grado 4 o 5), o
• El PSA es mayor de 20 ng/mL, o
• El tumor se ha diseminado fuera de la próstata (estadio clínico T3)

Nota: Algunos tumores se consideran de "muy alto riesgo". Además de los factores mencionados, más de cuatro biopsia Los núcleos tienen un grado más alto (grupo de grado 4 o 5) o el tumor se ha extendido a las vesículas seminales o más allá.

Pregúntele a su equipo de atención médica en qué grupo de riesgo se encuentra para que pueda comprender sus opciones de tratamiento.